«Моему внуку 4 года, и мы столкнулись с такой проблемой, что у него очень плохие молочные зубки. Их нужно лечить. Врач настоятельно рекомендовал лечение под наркозом. Мы пока в раздумьях. Ведь наркоз — это очень сильное вредное воздействие на организм, тем более в таком юном возрасте. Я понимаю, если бы речь шла о полноценной операции. Но зачем под наркозом лечить зубы?» — поинтересовалась читательница созданного под эгидой Минздрава издания «Здоровые люди» минчанка Елизавета Новик. На ее вопрос ответил врач — анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории отделения анестезиологии и реанимации 4-й городской клинической детской больницы Вадим Бобров.
— Хирургические операции и манипуляции, к сожалению, в той или иной степени сопровождаются не только психологическим дискомфортом для пациента, но и порой значительными болевыми ощущениями. Это касается в том числе и лечения зубов. Чтобы создать оптимальные условия при оказании хирургической помощи, применяется местное и общее обезболивание (анестезия). У взрослых пациентов многие несложные и недлительные манипуляции могут выполняться с использованием только местного обезболивания. При работе с детьми, особенно раннего возраста, в большинстве случаев приходится использовать общую анестезию (наркоз), а также в некоторых случаях — сочетание местной и общей анестезии.
Детский возраст зачастую уже сам по себе становится показанием к наркозу, даже когда речь идет о несложном диагностическом вмешательстве или, скажем, лечении зубов. Во-первых, объективно непросто бывает установить доверительный контакт с маленькими пациентами. Дети не всегда доверяют врачам, а чаще всего просто панически боятся людей в белых халатах. Поэтому выполнение многих вмешательств у детей под местным обезболиванием и нецелесообразно, и негуманно. Практически любые манипуляции, которые проводит врач, сопряжены со значительным дискомфортом и психологическим стрессом у ребенка. То, что для взрослого кажется пустяковой процедурой, маленькому пациенту способно нанести значительную психологическую травму.
Есть и другие причины лечения этой возрастной категории в условиях наркоза. Дело в том, что, например, в стоматологии не рекомендуется использование местного обезболивания для детей до 4 лет, а соответственно, и невозможна адекватная местная анестезия. Поэтому пациентам раннего детского возраста очень часто приходится рекомендовать именно общую анестезию (наркоз).
Если обобщить, то можно вкратце перечислить преимущества наркоза:
- Полное обезболивание: наркоз погружает пациента в глубокий сон, поэтому он не чувствует боли на всем протяжении операции.
- Отсутствие страха и тревоги: под наркозом пациент не испытывает страха или тревоги, что особенно важно для маленьких детей.
- Неподвижность: наркоз обеспечивает полную неподвижность пациента, что облегчает работу врача и снижает риск случайных движений.
- Контроль за жизненными функциями: во время наркоза врач-анестезиолог контролирует все жизненно важные функции пациента, такие как дыхание и сердцебиение, что обеспечивает большую безопасность.
- Долговременное обезболивание: эффект наркоза длится до конца операции, что позволяет избежать необходимости повторного введения анестетика.
Исходя из этого, можно заключить, что наркоз предпочтительнее у пациентов детского возраста из-за психологического комфорта, поскольку позволяет избежать страха и стресса до и во время врачебных манипуляций (в данном случае лечения зубов); по причине того, что наркоз обеспечивает неподвижность пациента (а маленькие дети как раз таки склонны двигаться и непроизвольно реагировать на движения и манипуляции врача, что затрудняет его работу); а также исходя из соображений безопасности и контроля, потому что врач может постоянно мониторить состояние ребенка во время вмешательства, и это делает любые манипуляции более безопасными.
Безусловно, выбор между наркозом и местным обезболиванием зависит от конкретной ситуации и возрастных особенностей пациента.
Что касается вреда наркоза, то осложнения, связанные именно с ним, встречаются крайне редко. Гораздо больший вред может принести не проведенное вовремя лечение. Поэтому доверьтесь опыту и профессионализму врача и анестезиологической бригады. Наркоз обеспечивает больше комфорта и безопасности, особенно для маленьких детей.
