Лукашенко сказал, что с ним «все в порядке» после падения на лед. Но в такой ситуации «крепкие и здоровые» рискуют больше — вот почему

Недавнее падение Александра Лукашенко на льду во время хоккейного матча привлекло большое внимание. Сам политик быстро отреагировал, сказав, что с ним «все в порядке», если не считать растяжения мышц. Такой комментарий хорошо укладывается в его публичный образ — человека, который утверждает, что регулярно занимается спортом и даже коронавирус «перенес на ногах». К таким приемам политики могут прибегать​​​​​​, чтобы выглядеть моложе и сильнее (так делал, например, и экс-президент США Рональд Рейган). Медики тем временем предупреждают: после падений и ударов головой — особенно на льду — симптомы сотрясения мозга нередко проявляются не сразу. Причем упасть «с последствиями» можно не только во время спортивных игр, но и по дороге на остановку или в магазин. Вот на какие признаки стоит обратить внимание после подобных падений — и обязательно отправиться к врачу.

Почему «встал и пошел дальше» не гарантия, что все в порядке

На кадрах, где запечатлен момент падения Лукашенко на лед и удар головой, видно: хотя ему помогли подняться, он все-таки смог встать и поехать на коньках дальше. На следующий день политик заявил, что чувствует себя хорошо, если не считать растяжения мышц спины, и готовится к следующей игре.

Сразу после падения человек действительно может чувствовать себя относительно нормально и даже встать, продолжив двигаться так же, как и до происшествия. Многие из нас, поняв, что силы не покинули тело, делают вывод, что серьезных последствий для здоровья нет. Однако это ощущение может быть обманчивым.

Это связано с тем, что в первые минуты и даже, бывает, часы после удара (по сути, «атаки» и стресса) организм реагирует на него выбросом гормонов, которые притупляют боль и маскируют тревожные симптомы.

Такой механизм по-научному называется «стресс-индуцированная анальгезия», и он свойственен многим млекопитающим. При шоке или испуге наша способность ощущать боль притупляется, поскольку гормоны могут работать как мощное обезболивающее.

— Мозг может усиливать или ослаблять боль с помощью сигналов, которые он посылает. Разница зависит от того, какие именно рецепторы активируются и какие внутриклеточные механизмы запускаются. Одни и те же вещества — например, серотонин, норадреналин, дофамин — в зависимости от ситуации могут либо усиливать болевые сигналы, либо подавлять их, — объясняют исследователи механизма боли из Ирландии.

Каким именно окажется влияние стресса на боль, обычно зависит от его характера, продолжительности и интенсивности, а также от типа самой боли. Авторы одного из обзоров на эту тему отмечают: обычно испуг или шок от падения или удара вызывает кратковременное подавление неприятных ощущений — и это часть реакции «бей или беги». То есть сначала мозг сигнализирует, что нужно «убежать от тигра», а «лечить раны» можно и потом.

В этом природном механизме и заключается главная опасность — признаки травмы часто видны не сразу. Например, при сотрясении мозга симптомы могут быть едва заметными и проявиться позже. Зато сохраняться они могут в течение нескольких дней, недель или даже дольше.

Сотрясение мозга может возникнуть не только при прямой травме головы (падение, удар), хотя это самая частая причина. Такое повреждение порой случается вообще без удара — просто при резком движении головы вперед-назад или в стороны.

— Многие думают, что при сотрясении люди теряют сознание, и если такого не было, то и сотрясения нет, — добавляют эксперты из Американской ассоциации нейрохирургов. — Но на самом деле чаще всего человек остается в сознании. Кроме того, может не быть вообще никаких внешних признаков травмы, вроде кровотечения, но при этом может произойти сотрясение.

На какие симптомы обращать внимание после падения

В связи с тем, что в первые минуты после падения организм может обманчиво «обойтись без боли», важно знать, какие признаки могут указывать на серьезные проблемы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Все будет зависеть от того, как вы приземлились: ударились головой, упали на спину или на ягодицы.

Если удар пришелся на голову

— Частые симптомы, возникающие после легкой черепно-мозговой травмы, включают головную боль, спутанность сознания и потерю памяти, то есть амнезию. Она обычно проявляется в том, что человек не помнит событие, вызвавшее сотрясение, — объясняют врачи.

Физические симптомы сотрясения могут включать звон в ушах, тошноту, рвоту, усталость или сонливость, размытое зрение. Через несколько дней — но иногда и сразу — могут возникнуть и другие симптомы:

• проблемы с концентрацией и памятью;
• раздражительность и изменения личности;
• чувствительность к свету и шуму;
• проблемы со сном;
• частая и ранее нехарактерная смена настроений или даже депрессия;
• изменения вкуса и обоняния.

И взрослым, и детям в любом случае стоит показаться врачу после падения или удара головой. Сделать это важно в течение 1−2 дней, даже если в моменте не была нужна экстренная помощь (для остановки кровотечения или из-за других серьезных симптомов).

В некоторых случаях обращаться за помощью необходимо немедленно — если после удара головой возникли уж очень тревожные симптомы.

Более того, исследователи на примере велосипедистов и жокеев доказали: даже если в момент падения человек был в шлеме, это не делает его неуязвимым. Он значительно снижает риск серьезных травм (допустим, переломов черепа и кровоизлияний), но не гарантирует защиту от сотрясения мозга. А в ряде исследований уровень сотрясений и вовсе оставался практически одинаковым у людей со шлемом и без него — хотя тяжелые травмы головы у тех, кто был в шлеме, встречались реже.

Кроме того, специалисты призывают не спешить возвращаться в игру или к занятиям спортом после травмы головы до полного восстановления. Это может вызвать повторное сотрясение у того, кто еще не оправился после первого. Такая ситуация уже гораздо серьезнее и приводит к сильному отеку мозга, необратимой инвалидности или даже смерти. Это называется синдромом второго удара.

— Он встречается не только у спортсменов, а возникнуть может и в повседневных ситуациях, например, при повторном падении, особенно у маленьких детей или пожилых людей, в автомобильных авариях, если слишком рано вернуться к работе, где нужен физический труд, после первой травмы. Или же во время нападения злоумышленников, — поясняет тренер, магистр в области спортивной медицины Натан Стерлинг.

Если вы приземлились на ягодицы

Падение на твердую поверхность (тот же лед или скользкий пол) и приземление на ягодицы может привести к разным повреждениям: от ушиба мягких тканей до перелома копчика. С последним, правда, должно особенно «повезти».

— Большинство травм копчика заканчиваются болью и синяками, переломы встречаются редко. Чаще всего такие травмы происходят из-за падения назад на твердую поверхность, — описывают медики из США.

Признаки повреждения копчика включают боль или чувствительность в нижней части спины, те же ощущения в верхней части ягодиц, дискомфорт или онемение при сидении, синяки и отеки у основания позвоночника.

При ушибе, как правило, полное заживление займет около месяца, при переломе — до 8−12 недель. В редких случаях, когда симптомы не проходят еще дольше, могут назначить инъекции стероидных препаратов. А спустя шесть месяцев после травмы, если легче не стало, врачи порой даже рассматривают вариант операции по удалению части копчика.

Если вы сильно ударились ягодицами о твердую поверхность, в первые дни и недели медики советуют отдыхать (причем не сидеть, а лежать), спать на животе и избегать физической активности. Еще можно прикладывать лед к копчику: примерно на 20 минут каждый час в первые 48 часов после травмы, а дальше — 2−3 раза в день. Если больно ходить в туалет по-большому, это знак, что стоит есть больше клетчатки и пить больше воды.

К врачу нужно обратиться, если после травмы возникло внезапное онемение, покалывание или слабость в одной или обеих ногах, резко усилилась боль или отек. Кроме того, не стоит тянуть с визитом к специалисту, если травма не заживает, как ожидалось, появились длительные запоры или новые проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

Еще один тревожный звоночек — когда к боли в копчике добавляется какая-либо дополнительная боль в другой области тела (например, в бедрах или пояснице) или температура поднимается выше 39°C.

Если вы упали на спину

Повреждение спинного мозга — один из главных рисков падения на спину. Именно из-за этого (если не учитывать дорожно-транспортные происшествия) происходит большинство таких травм.

После падения на спину сперва может появиться локальная боль, после чего она нередко усиливается при движении (наклоны, сгибания корпуса). Вдобавок к только что приобретенной болезненности порой появляется и скованность. Все эти симптомы уже требуют внимания.

— Падение на спину может вызвать самые разные симптомы. Спина состоит из множества костей, нервов, соединительных тканей и мышц, и любая из этих структур может болеть. То, как вы упали, где упали, а также ваше общее состояние здоровья и возраст влияют на последствия, — поясняет врач-ортопед Дэниел Визинья для портала Healthline.

Боль в спине после падения, как и симптомы сотрясения мозга, тоже не всегда появляется сразу. Дело в том, что воспаление может развиваться постепенно, а те самые «обезболивающие» гормоны во время падения могут временно заблокировать болевые сигналы в мозг.

— Через несколько дней, когда действие гормонов проходит и начинается воспалительный процесс, боль и скованность могут появиться неожиданно, — поясняет Визинья.

Кроме того, могут быть латентные, то есть скрытые, травмы — это повреждения, которые усиливаются спустя недели и даже месяцы после падения. Происходит это, как правило, из-за того, что кровотечения, воспаления или повреждения тканей накапливаются или «нарастают» и вызывают симптомы, которых поначалу не было.

Врачи из медицинского центра Джона Хопкинса (США) добавляют: частая травма при падениях — растяжение мышцы спины (то, о чем упоминал Лукашенко). Симптомы такого повреждения у разных людей тоже могут быть разными. К ним относятся, например, внезапная боль в пояснице, периодические спазмы там же или дискомфорт при прикосновении к этой области, ограничение подвижности (трудности при ходьбе, наклонах вперед и выпрямлении). В некоторых случаях в момент травмы человек может почувствовать что-то вроде щелчка в районе поясницы.

Большинство людей с растяжениями и повреждениями связок спины полностью выздоравливают при лечении (включающем в основном отдых) в течение двух недель.

Однако есть симптомы, на которые стоит обращать внимание и не игнорировать их, предупреждает Дэниел Визинья. Например, при возникновении новых, нетипичных ощущений, которые добавились к уже привычной боли, или если она начинает в принципе усиливаться в каком-то состоянии или моменте (только сидя или только во время сна), изменяться, отдавать в руки или ноги, мешать спать.

По мнению Визиньи, показаться врачу также стоит, если боль ощущается как пульсация, жжение или электрический разряд, а еще — когда она быстро исчезает после появления. Для мужчин также важно, не изменилась ли их способность достигать эрекции — если «все сломалось», ждать, пока «само улучшится», не нужно.

Таким образом, даже если после падения вы чувствуете себя хорошо и можете идти, это не повод сразу бежать дальше по делам или, как Лукашенко, продолжать игру. Врачи советуют прекратить активность, отправиться домой, отдохнуть и наблюдать за состоянием: симптомы могут появиться через несколько часов или даже дней после удара. Особенно важны первые 24−48 часов после травмы.

В любом случае сразу после падения не стоит резко вставать, а при появлении «красных флагов» — рвоты, потери сознания, разного размера зрачков, слабости или ограничения подвижности — нужна срочная медицинская помощь. Причем именно спортсмены, а также люди с образом «крепких и здоровых» и привычкой терпеть боль, чтобы не показаться слабыми, чаще всего стараются не подавать виду, что что-то не так, — тем самым рискуя пропустить опасные симптомы.

Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.

Twój okres próbny Premium dobiegł końca